Vesículas extracelulares: moduladores del microambiente tumoral y su camino a la aplicación clínica en el cáncer de páncreas

Abstract

El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), representa más del 85% de los cánceres de páncreas, una de las neoplasias malignas más agresivas, con una tasa de supervivencia a 5 años del 2-10%. Sólo del 15 al 20% de los pacientes diagnosticados pueden ser intervenidos quirúrgicamente, lo que se traduce en que el 80-85% restante de los pacientes sufren una progresión local de la enfermedad o metástasis. Los pacientes no aptos para la cirugía son derivados a tratamientos con quimio o radioterapia, los cuales tienen múltiples efectos secundarios como cansancio, anemias o infecciones, entre otros. El cáncer de páncreas representa un problema de salud mundial y un desafío significativo para los servicios sanitarios. Esto se debe principalmente a la falta de biomarcadores fiables para el diagnóstico y pronóstico temprano del PDAC, así como a la escasez de estrategias terapéuticas eficaces para su tratamiento. La dificultad para detectar el cáncer de páncreas en sus etapas iniciales conduce a diagnósticos tardíos y a una baja tasa de supervivencia, lo que subraya la urgente necesidad de desarrollar terapias más efectivas para abordar este problema. En este sentido las vesículas extracelulares (VE ́s) representan un potencial terapéutico, éstas son estructuras liberadas por las células que desempeñan un papel crucial en la comunicación y señalización celular. El objetivo de este estudio es analizar el uso de las VE ́s con efecto inmunomodulador y explorar su potencial reprogramación en aplicaciones biomédicas para el tratamiento del cáncer pancreático mediante una revisión bibliográfica. Se identificaron cuatro temas principales: tipos de VE ́s y su formación, el papel de las VEs en procesos fisiológicos normales, su implicación en procesos patológicos y su interacción con las células diana, así como los métodos para cargar fármacos en ellas para el tratamiento. Se concluye que las VEs son fundamentales en la comunicación intercelular y que su variabilidad facilita la transferencia de información entre células tanto por contacto directo como por la internalización del contenido. Dado su origen natural, se plantea su potencial para mejorar el tratamiento, especialmente en el campo de la inmunoterapia, ofreciendo una vía prometedora para abordar el cáncer pancreático.