Diseño metodológico y sistema preliminar de indicadores para la implementación del Programa de Gestión de la Sangre del Paciente (GSP) en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte E.S.E.

dc.contributor.advisorDuarte Flores , Juan Sebastián
dc.contributor.authorBastidas Herrera , Natalia
dc.contributor.authorPiramanrrique Peña , Catalina
dc.date.accessioned2026-05-28T21:55:09Z
dc.date.issued2025-11
dc.description.abstractLa Gestión de la Sangre del Paciente (GSP), respaldada por Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), es una estrategia basada en la evidencia que busca optimizar el manejo de la anemia, la pérdida de sangre y las coagulopatías, priorizando la seguridad, la calidad y la eficiencia en la atención en salud. En Colombia, la creciente demanda de hemocomponentes frente a la limitada disponibilidad de donaciones voluntarias incrementa los riesgos asociados a transfusiones innecesarias y eleva costos hospitalarios. El presente proyecto, correspondiente a la Fase I del Programa de Gestión de la Sangre del Paciente en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte E.S.E., tiene como propósito desarrollar el marco conceptual y metodológico del programa mediante la revisión documental y normativa, y diseñar un sistema preliminar de indicadores que sirva como línea base para la implementación futura del programa institucional Esta fase, de naturaleza descriptiva y documental, integra fuentes institucionales, guías nacionales e internacionales (OMS, OPS y Ministerio de Salud) y literatura científica reciente, con el fin de establecer los lineamientostécnicos que permitirán, en etapas posteriores, realizar la caracterización empírica de las prácticas transfusionales y evaluar el desempeño clínico y operativo de la estrategia GSP. Los servicios de hospitalización, cirugía y unidades de cuidado intensivo concentran un alto consumo de sangre y hemoderivados lo que representa mayor riesgo de complicaciones relacionadas con transfusiones, lo que refuerza la necesidad de adoptar estrategias que optimicen el uso de este recurso. La implementación progresiva de la GSP permitirá mejorar el manejo de la anemia y la pérdida de sangre, reducir el número de transfusiones, minimizar los eventos adversos, fortalecer la cultura de seguridad del paciente y fomentar la mejora continua de la calidad asistencial. Este trabajo constituye un aporte metodológico y estratégico que facilitará la planeación, seguimiento y evaluación de la GSP, contribuyendo a la sostenibilidad del sistema transfusional y al fortalecimiento de la seguridad del paciente en la red pública hospitalaria de Bogotá.spa
dc.description.abstractThe Patient Blood Management (PBM) strategy, endorsed by the World Health Organization (WHO) and the Pan American Health Organization (PAHO), is an evidence-based approach aimed at optimizing the comprehensive management of anemia, blood loss, and coagulopathies, while prioritizing patient safety, quality, and efficiency in healthcare delivery. In Colombia, the increasing demand for blood components, coupled with limited voluntary donations, heightens the risks associated with unnecessary transfusions and raises hospital costs. This project, corresponding to Phase I of the Patient Blood Management Program in the North Integrated Health Services Network E.S.E., aims to develop the program's conceptual and methodological framework through a review of relevant documents and regulations, and to design a preliminary system of indicators to serve as a baseline for the future implementation of the institutional program. This phase, descriptive and documentary in nature, integrates institutional sources, national and international guidelines (WHO, PAHO, and Ministry of Health), and recent scientific literature to establish the technical guidelines that will allow, in subsequent stages, the empirical characterization of transfusion practices and the evaluation of the clinical and operational performance of the Patient Blood Management strategy. The hospital, surgical, and intensive care services account for a high demand for blood components and blood products a greater risk of transfusion-related complications, highlighting the urgent need to adopt strategies that optimize the use of this resource. The progressive implementation of the PBM strategy will improve anemia and blood loss management, reduce transfusion rates, minimize adverse events, strengthen patient safety culture, and promote continuous quality improvement in clinical practice. This work represents a methodological and strategic contribution that will support the planning, monitoring, and evaluation of PBM, contributing to the sustainability of the transfusion system and the strengthening of patient safety in Bogotá’s public hospital network.eng
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Gerencia de la Calidad en Salud
dc.description.tableofcontentsResumen Abstract 1. Introducción 1.1. Planteamiento del problema 1.2. Justificación 2. Objetivos 2.1. Objetivo general 2.2. Objetivos específicos 3. Marco conceptual y generalidades 3.1. Caracterización de la estrategia de Gestión de la Sangre del Paciente (GSP) 3.2. Pilares de la GSP 3.2.1. Pilar 1: Detección y tratamiento de la anemia 3.2.2. Pilar 2: Minimización de pérdidas sanguíneas 3.2.3. Pilar 3: Optimización de la tolerancia a la anemia 3.3. Línea del tiempo del desarrollo de la estrategia 3.4. Anemia posparto como problemática clínica 3.5. Casos de éxito internacional 3.6. Relación costo-beneficio 3.7. Indicadores 4. Metodología (Materiales y métodos) 4.1. Tipo de estudio 4.2. Diseño metodológico 4.3. Materiales y métodos 4.4. Alcance de la fase metodológica 4.5. Delimitaciones 4.5.1. Delimitación temporal 4.5.2. Delimitación espacial 4.6. Procedimiento de trabajo e indicadores propuestos 4.6.1. Indicadores por pilares GSP 4.6.2. Indicadores de gestión transfusional 4.6.3. Definición de variables (Tablas 5A–5D) 5. Resultados esperados 6. Discusión preliminar 7. Conclusiones 8. Recomendaciones 9. Apropiación Social del Conocimiento y/o publicaciones 10. Referenciasspa
dc.format.extent44
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.universidadmayor.edu.co/handle/unicolmayor/7736
dc.publisherUniversidad Colegio Mayor de Cundinamarca
dc.publisher.facultyFacultad de Ciencias de la Salud
dc.publisher.placeBogotá D.C, Colombia
dc.publisher.programEspecialización en Gerencia de la Calidad en Salud
dc.relation.referencesHernandez Lastra , A., Osorio Chacon, C., Villegas Moreno , G., Mieles Torres, R., Martinez Guerrero, G., Garcia Osorio , A., Anillo Arrieta, L., Padilla Navarro, J., & Rosado De La Rosa, C. (2024). Prevalencia de reacciones transfusionales en una institución de IV nivel en la ciudad de Barranquilla. Revista Hematología, 28(2). https://doi.org/10.48057/hematologa.v28i2.558
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Salud. (2024). Informe nacional de la actividad transfusional en Colombia 2023. INS. https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/informe-nacional-actividad- transfusional-2023.pdf
dc.relation.referencesOrganización Mundial de la Salud. (2025). Disponibilidad y seguridad de la sangre. OMS. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability
dc.relation.referencesMinisterio de Salud y Protección Social. (s.f.). Cada año se efectúan cerca de 1.500.000 transfusiones a más de 390.000 pacientes. MinSalud. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Cada-ano-se-efectuan-cerca-de-1500000-de- transfusiones-a-mas-de-390000-pacientes.aspx
dc.relation.referencesMedizin Online. (s.f.). Mejores resultados gracias a la gestión de la sangre del paciente (PBM). https://medizinonline.com/es/mejores-resultados-gracias-a-la-gestion-de-la- sangre-del-paciente-pbm
dc.relation.referencesOrganización Panamericana de la Salud. (2023). Gestión de la sangre del paciente: rol en la disminución de la mortalidad materna. OPS. https://www.paho.org/es/eventos/gestion-sangre-paciente-rol-disminucion-mortalidad- materna
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Salud. (2024). Informe Nacional de la Actividad Transfusional en Colombia 2023. INS. . https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/informe-nacional- actividad-transfusional-2023.pdf
dc.relation.referencesErgin, M., et al. (2024). Budget impact analysis of implementing patient blood management in elective cardiovascular surgery: A private hospital perspective. Therapeutics and Clinical Risk Management, 20, 1191–1203.
dc.relation.referencesTernström, L., Hyllner, M., Backlund, E., et al. (2014). A structured blood conservation programme reduces transfusions and costs in cardiac surgery. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 19(6), 788–794.
dc.relation.referencesOrganización Panamericana de la Salud. (2023). Acceso a la sangre en América Latina y el Caribe 2023. OPS. https://www.paho.org/sites/default/files/2025-06/acceso-sangre- alc-2023.pdf
dc.relation.referencesPatient Blood Management. (s.f.). La historia de la gestión de la sangre del paciente. https://patientbloodmanagement.org/es/la-historia-de-la-gestion-de-la-sangre-del- paciente
dc.relation.referencesMinisterio de Salud y Protección Social. (2016). Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el uso de componentes sanguíneos. MinSalud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-completa- componentes-sanguineos.pdf
dc.relation.referencesMuñoz, M., Acheson, A. G., Auerbach, M., Besser, M., Habler, O., Kehlet, H., Liumbruno, G. M., Lasocki, S., Meybohm, P., Rao Baikady, R., Shander, A., So-Osman, C., Spahn, D. R., & Klein, A. A. (2017). International consensus statement on the peri- operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia, 72(2), 233–247. https://doi.org/10.1111/anae.13773
dc.relation.referencesOrganización Panamericana de la Salud. (s. f.). Sangre. OPS/OMS. Recuperado el 31 de agosto de 2025 de https://www.paho.org/es/temas/sangre
dc.relation.referencesSecretaría Distrital de Salud de Bogotá. (2020). Boletín estadístico de la Red de Sangre 2020. https://www.saludcapital.gov.co/DDS/Boletin%20Estadistico/Boletin_Estadistico_Red_S angre_2020.pdf
dc.relation.referencesOrganización Panamericana de la Salud. (2023). Gestión de la sangre del paciente y mortalidad materna. OPS. https://www.paho.org/es/eventos/gestion-sangre-paciente-rol- disminucion-mortalidad-materna
dc.relation.referencesBeattie, W. S., et al. (2009). Riesgo asociado a la anemia preoperatoria en cirugía no cardiaca: un estudio de cohortes de un solo centro. Anestesiología, 110(3), 574–581.
dc.relation.referencesMyers, E., Grady, P. O., & Dolan, A. M. (2004). La influencia de la anemia preclínica en los resultados tras una artroplastia total de cadera. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 124, 699–701.
dc.relation.referencesKotzé, A., et al. (2012). Effect of a patient blood management programme on preoperative anaemia, transfusion rate and outcome after primary hip or knee arthroplasty: A quality improvement cycle. British Journal of Anaesthesia, 108(6), 943– 952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22593128/
dc.relation.referencesOrganización Mundial de la Salud. (2023). Orientaciones sobre el manejo de la sangre del paciente. OMS. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/361481/9789240053106- spa.pdf
dc.relation.referencesAuerbach, M., Ballard, H., & Glaspy, J. (2007). Clinical update: intravenous iron for anaemia. The Lancet, 369(9559), 481–483. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(07)60689-8
dc.relation.referencesLocatelli, F., Bárány, P., Covic, A., De Francisco, A., Del Vecchio, L., Goldsmith, D., Hörl, W. H., London, G., Vanholder, R., & Van Biesen, W. (2013). Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines on anaemia management in chronic kidney disease: A European Renal Best Practice position statement. Nephrology Dialysis Transplantation, 28(6), 1346–1359. https://doi.org/10.1093/ndt/gft033
dc.relation.referencesMacdougall IC, Eckardt KU. Novel strategies for stimulating erythropoiesis and potential new treatments for anaemia. Lancet. 2006 Sep 9;368(9539):947-53. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69120-4. PMID: 16962885.
dc.relation.referencesMinisterio de Salud y Protección Social (Colombia). (2016). Guía de Práctica Clínica basada en la evidencia para el uso de componentes sanguíneos (Guía No. 62). Bogotá D.C.: MinSalud.
dc.relation.referencesNational Blood Authority Australia. (s.f.). Patient Blood Management Guidelines. https://www.blood.gov.au/pbm-guidelines
dc.relation.referencesColegio Médico del Perú. (s.f.). Manual de transfusión sanguínea. https://www.cmp.org.pe/wp-content/uploads/2020/10/Libro-Transfusio%CC%81n- Paredes-completo.pdf
dc.relation.referencesOrganización Mundial de la Salud. (2025). Disponibilidad y seguridad de la sangre. OMS. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability
dc.relation.referencesOrganización Panamericana de la Salud (OPS). (2016). Manual Iberoamericano de Hemovigilancia. OPS. https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2016/Manual- Iberoamericano-de-Hemovigilancia-FINAL.pdf
dc.relation.referencesHebert, P. C., Wells, G., Blajchman, M. A., Marshall, J., Martin, C., Pagliarello, G., Tweeddale, M., Schweitzer, I., & Yetisir, E. (1999). A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. New England Journal of Medicine, 340(6), 409–417. https://doi.org/10.1056/NEJM199902113400601
dc.relation.referencesCarson, J. L., Guyatt, G., Heddle, N. M., Grossman, B. J., Cohn, C. S., Fung, M. K., Gernsheimer, T., Holcomb, J. B., Kaplan, L. J., Katz, L. M., Peterson, N., Ramsey, G., Rao, S. V., Roback, J. D., Shander, A., Tobian, A. A. R., Weinstein, R., Swinton, M., & Djulbegovic, B. (2023). AABB clinical practice guidelines on red blood cell transfusion. Transfusion, 63(2), 502–511. https://doi.org/10.1111/trf.17366
dc.relation.referencesCouncil of Europe. (2025). Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Strasbourg: Council of Europe Publishing. https://www.centronazionalesangue.it/wp-content/uploads/2025/05/guide-to-the- preparation-use-and-quality-assurance-of-blood-components-22nd-edition.pdf
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Salud (Colombia). (2021). Impacto de la pandemia COVID-19 en la donación de sangre. INS. https://www.ins.gov.co/bibliotecadigital/informe-anual-bancos- de-sangre-2021.pdf
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Salud (Colombia). (2023). Informe de la Red de Hemovigilancia y estado de programas PBM en Colombia. INS. https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/manual-de-hemovigilancia-2023.pdf
dc.relation.referencesMinisterio de Salud y Protección Social (Colombia). (2016). Guía de Práctica Clínica para el uso de sangre y hemoderivados. MinSalud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-completa- componentes-sanguineos.pdf
dc.relation.referencesOrganización Mundial de la Salud. (2010). Patient Blood Management: A National Strategic Framework. OMS. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/380784/9789240104662-eng.pdf
dc.relation.referencesOrganización Panamericana de la Salud. (2020). Estrategias de manejo de sangre en América Latina. OPS. https://www.paho.org/sites/default/files/2025-06/acceso-sangre- alc-2023.pdf
dc.relation.referencesWorld Health Organization. (2021). Maintaining a safe and adequate blood supply during the COVID-19 pandemic. WHO. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/339793/WHO-2019-nCoV-BloodSupply- 2021.1-eng.pdf
dc.relation.referencesLeahy, M. F., Hofmann, A., Towler, S. C., Trentino, K. M., Burrows, S. A., Swain, S. G., Hamdorf, J., Gallagher, T., O'Connor, M., Baker, R., & Farmer, S. (2017). Implementation of patient blood management programs in Australia and New Zealand: A bottom-up approach to change. Transfusion Medicine Reviews, 31(3), 187–195. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2017.05.013
dc.relation.referencesMeybohm, P., Richards, T., Isbister, J., Hofmann, A., Shander, A., Goodnough, L. T., Muñoz, M., Gombotz, H., Weber, C. F., Choorapoikayil, S., & Zacharowski, K. (2017). Patient blood management bundles to facilitate implementation. Transfusion Medicine Reviews, 31(1), 62–71. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2016.05.012
dc.relation.referencesWorld Health Organization. (2021). Global anaemia estimates, 2021 edition: Prevalence of anaemia in women of reproductive age (15–49 years), by pregnancy status and region, 2000–2019. Geneva: WHO.
dc.relation.referencesMcLean, E., Cogswell, M., Egli, I., Wojdyla, D., & de Benoist, B. (2009). Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993– 2005. Public Health Nutrition, 12(4), 444–454. https://doi.org/10.1017/S1368980008002401
dc.relation.referencesRuiz Labarta, F. J., Laso Pérez, J., Ortega Abad, V., & Oliver Barrecheguren, C. (2024, 20 de febrero). Protocolo de manejo de la anemia ferropénica durante el embarazo, parto y puerperio [Protocolo interno]. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
dc.relation.referencesAlmeida, R. M., Simões, R., Almeida, M. C., Gonçalves, J., Almeida, J., & Valente, R. (2024). Patient blood management implementation in obstetric hemorrhage: A retrospective study. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 165(1), 123– 131. https://doi.org/10.1002/ijgo.15622
dc.relation.referencesHelmy, R., El-Sokkary, H., Abdelhamid, A., & Abdelwahab, M. (2023). Implementation of a patient blood management program in postpartum hemorrhage: Impact on transfusion practice. Transfusion Medicine, 33(5), 345–353. https://doi.org/10.1111/tme.12961
dc.relation.referencesLeahy, M. F., Roberts, H., Mukhtar, S. A., Farmer, S. L., Tovey, J., Jewlachow, J. M., Bartolo, R., Chohan, S. S., Hanson, A. L., Isbister, J. P., & Towler, S. C. (2017). Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system–wide patient blood management program: A retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion, 57(6), 1347–1358. https://doi.org/10.1111/trf.14159
dc.relation.referencesLeahy, M. F., Roberts, H., Mukhtar, S. A., Farmer, S. L., Tovey, J., Jewlachow, J. M., Bartolo, R., Chohan, S. S., Hanson, A. L., Isbister, J. P., & Towler, S. C. (2017). Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system–wide patient blood management program: A retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion, 57(6), 1347–1358. https://doi.org/10.1111/trf.14159
dc.relation.referencesGracia, C. P. (2020). Del ahorro de sangre al patient blood management en la artroplastia total de cadera: Papel de la optimización preoperatoria de la anemia [Tesis doctoral, Universidad de Zaragoza]. Universidad de Zaragoza.
dc.relation.referencesPuértolas Rico, N. (2024). Impacto de un programa de ahorro transfusional en pacientes intervenidos de adenocarcinoma gástrico con intención curativa [Tesis doctoral, Universidad Autónoma de Barcelona]. https://www.tdx.cat/handle/10803/692027
dc.relation.referencesBrunetta, D. M., Carvalho, L. E. M., Beserra, N. M., Lima, C. M. D. F., Monteiro, C. M. L. B., Araripe, L. F. D. A., & Carlos, L. M. D. B. (2024). Successful implementation of a patient blood management programme in a lower middle-income state. Vox Sanguinis. https://doi.org/10.1111/vox.13566
dc.relation.referencesHernández Sampieri, R., Mendoza, T. C. P. (2022). METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN: LAS RUTAS CUANTITATIVA, CUALITATIVA Y MIXTA (7a ed.). McGraw-Hill Education.) https://bellasartes.upn.edu.co/wp- content/uploads/2024/11/METODOLOGIA-DE-LA-INVESTIGACION-Sampieri-Mendoza- 2018.pdf
dc.rightsAl consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.spa
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subject.proposalGestión de la Sangre del Pacientespa
dc.subject.proposalSeguridad transfusionalspa
dc.subject.proposalIndicadores de calidadspa
dc.subject.proposalUso racional de hemocomponentesspa
dc.subject.proposalEficiencia hospitalariaspa
dc.subject.proposalPatient Blood Managementeng
dc.subject.proposalTransfusion safetyeng
dc.subject.proposalQuality indicatorseng
dc.subject.proposalRational use of blood componentseng
dc.subject.proposalSubred Norteeng
dc.subject.proposalHospital efficiencyeng
dc.titleDiseño metodológico y sistema preliminar de indicadores para la implementación del Programa de Gestión de la Sangre del Paciente (GSP) en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte E.S.E.spa
dc.typeTrabajo de grado - Especialización
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46ec
dc.type.coarversionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.contentText
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/workingPaper
dc.type.redcolhttp://purl.org/redcol/resource_type/WP
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion

Archivos

Bloque original

Mostrando 1 - 3 de 3
Cargando...
Miniatura
Nombre:
Trabajo escrito.pdf
Tamaño:
483.57 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Cargando...
Miniatura
Nombre:
CARTA DERECHOS DE AUTOR (Bastidas- Piramanrrique).pdf
Tamaño:
401.44 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Cargando...
Miniatura
Nombre:
FORMATO IDENTIFICACIÓN TRABAJOS DE GRADO.xlsx - IDENTIFICACIÓN TRABAJO DE GRADO.pdf
Tamaño:
84.02 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format

Bloque de licencias

Mostrando 1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
license.txt
Tamaño:
14.49 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descripción:
  • UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA
  • Sede principal
  • Dirección: Sede Principal: Calle 28 No. 5B-02 Bogotá D.C. Colombia - Sur America
  • Código postal: 110311
  • Horario de atención: Horario: Lunes a Viernes: 8:00 a.m. a 5:00 p.m
  • Teléfono PBX: 57 601 2418800
  • Teléfono atención al usuario: 57 601 282 5716 (En Mantenimiento)
  • Teléfono resto del país: 018000 113044 (En Mantenimiento)
  • Correo institucional: contacto@universidadmayor.edu.co
  • Correo notificaciones judiciales: notificacionesjudiciales@universidadmayor.edu.co
  • Vigilada MINEDUCACIÓN
Marca colombiaGovco